סקסנדה (Saxenda) היא זריקת מרשם לטיפול בהשמנה, הניתנת פעם ביום. בניגוד לוויגובי ולמונג׳רו, שניתנות בדרך כלל פעם בשבוע, היא מבוססת על לירגלוטייד. כמה היא יעילה, מה המחיר בישראל, אילו תופעות לוואי עלולות להופיע ומתי יש לשקול טיפול אחר?

עודכן: 1 בנובמבר 2026. המידע נועד להסביר את הטיפול, ולא להדריך על שינוי מינון או החלפת תרופה ללא צוות רפואי.

5 דברים שצריך לדעת על סקסנדה

• סקסנדה (Saxenda) היא תרופת מרשם המכילה לירגלוטייד (liraglutide), ממשפחת GLP-1.
• זו זריקה יומית בעט להזרקה תת־עורית, להבדיל מוויגובי, הניתנת בדרך כלל פעם בשבוע.
• לפי EMA, בניתוח משולב של מחקרים במבוגרים נרשמה ירידה ממוצעת של כ־7.5% במשקל עם סקסנדה מול כ־2.3% בפלצבו, לצד שינויי תזונה ופעילות גופנית.
• מחיר המחירון בדוגמה ממכבי הוא 832.80 שקל לאריזת חמישה עטים. המחיר שמשלם המטופל עשוי להשתנות לפי זכאות וביטוח.
• תופעות הלוואי השכיחות כוללות בחילות, הקאות, שלשולים ועצירות. קיימים גם סיכונים משמעותיים פחות שכיחים, ולכן יש צורך במרשם, בדיקת התוויות נגד ומעקב.

מהי סקסנדה ואיך היא עובדת?

החומר הפעיל לירגלוטייד מחקה את פעילות הורמון GLP-1, המעורב בוויסות תחושת השובע והתיאבון. הוא עשוי להפחית רעב ולעזור לאכול פחות, כחלק מטיפול הכולל גם שינויי תזונה ופעילות גופנית. סקסנדה אינה אינסולין, אף שהטיפול ניתן בהזרקה ויש תרופות אחרות מבוססות לירגלוטייד המיועדות לסוכרת.

לא כל אדם עם עודף משקל זקוק לתרופה. באירופה סקסנדה מיועדת למבוגרים עם BMI של 30 ומעלה, או BMI של 27 ומעלה עם סיבוך בריאותי הקשור למשקל. ההתוויות לילדים ובני נוער משתנות בין רגולטורים; ב־2025 הורחבה באיחוד האירופי ההתווייה גם לילדים בני 6 עד פחות מ־12 בתנאים מחמירים, אך אין להסיק מכך על אישור אוטומטי בישראל. לגילאי הטיפול המקומיים יש לבדוק את העלון הישראלי העדכני במאגר משרד הבריאות.

כמה יורדים במשקל עם סקסנדה?

לפי סוכנות התרופות האירופית (EMA), ניתוח משולב של חמישה מחקרים במבוגרים מצא ירידה ממוצעת של כ־7.5% במשקל עם סקסנדה, לעומת כ־2.3% בפלצבו. הניסויים נמשכו עד 56 שבועות וכללו גם הדרכה לשינוי תזונה ופעילות גופנית. לא כל המטופלים מגיבים באותה מידה, והנתונים אינם מבטיחים תוצאה אישית.

בהשוואות בין תרופות חשוב גם לשים לב שמחקרים שונים כוללים אוכלוסיות שונות. בוויגובי נרשמה ירידה ממוצעת גבוהה יותר במחקר STEP 1, אבל השוואה כזאת אינה תחליף לניסוי ראש־בראש או להחלטה רפואית אישית. עוד נתונים נמצאים במדריך ההשוואה המלא לתרופות הרזיה. קראו גם על צריכת חלבון ושמירה על התזונה בתקופת הירידה במשקל ועל הסיכונים בהבטחות מסחריות לתוספי GLP-1.

סקסנדה מול וויגובי: מה ההבדל?

ההבדל אינו רק בנוחות. אלו חומרים פעילים שונים, עם מחקרים, הנחיות ומינונים שונים. אין לשלב ביניהם או להחליף בעצמכם. למי ששוקל טיפול שבועי, יש לנו מדריך נפרד לוויגובי, ולצד שתי התרופות אפשר לקרוא את ההשוואה בין כל זריקות ההרזיה.

מחיר סקסנדה בישראל: כמה עולה האריזה?

באתר מכבי מופיע מחיר מחירון של 832.80 שקל עבור אריזת SAXENDA של חמישה עטים, 3 מ״ל כל אחד בריכוז 6 מ״ג/מ״ל. זהו מחיר של אריזה מסוימת במועד הבדיקה, ולא התחייבות למחיר הטיפול למטופל.

מכבי מציינת כי נדרשים מרשם ואישור של מחלקת אישורי התרופות, וכי המחיר הסופי ייקבע בעת הניפוק בהתאם לזכאות ולכיסוי הביטוחי. גם מי שמבוטח בכללית, במאוחדת או בלאומית צריך לבדוק את תנאי הקופה שלו. מחיר האריזה אינו בהכרח ההוצאה החודשית הקבועה, משום שמשך השימוש באריזה תלוי בשלב הטיפול ובמינון שנקבע.

איך מזריקים סקסנדה ואיפה?

לפי המידע הרפואי של EMA ושל MedlinePlus, סקסנדה מוזרקת מתחת לעור באמצעות עט, בדרך כלל באזור הבטן, הירך או הזרוע העליונה, בהתאם להוראות בעלון ובתרגול שניתן למטופל. היא ניתנת מדי יום, והעלאת המינון נעשית בהדרגה לפי הנחיית הצוות המטפל כדי לצמצם תופעות במערכת העיכול.

יש להשתמש בעט ובמחטים על פי הוראות היצרן, להחליף מחט כנדרש ולא לחלוק עטים או מחטים עם אדם אחר. ההנחיות המדויקות למינון, אחסון, טיפול בעט שנשכח והפסקת טיפול נמצאות בעלון המעודכן ויש לאשר אותן עם רופא או רוקח. אין להשלים מנה שנשכחה באמצעות מנה כפולה.

סקסנדה: תופעות לוואי נפוצות וסימני אזהרה

בחילה, הקאה, שלשול ועצירות הן תופעות לוואי שכיחות, בעיקר בשלב תחילת הטיפול והעלאת המינון. ייתכנו גם אי־נוחות בבטן ותגובות באזור ההזרקה. תופעות חמורות נדירות יותר אך מחייבות מודעות, לרבות דלקת בלבלב, בעיות בכיס המרה, התייבשות עקב הקאות ושלשולים, ופגיעה בתפקוד הכליות כתוצאה מהתייבשות.

מתי צריך לפנות לעזרה רפואית? כאב בטן חזק ומתמשך, סימני התייבשות משמעותית, הקאות שאינן פוסקות, נפיחות בפנים או קושי לנשום מחייבים הערכה רפואית דחופה. חשוב לדווח לרופא גם על תופעות חדשות או שינוי במצב הבריאות.

בעלון האמריקני קיימת אזהרה לגבי סרטן מדולרי של בלוטת התריס (MTC) ותסמונת MEN2, לרבות היסטוריה אישית או משפחתית. על הרופא לוודא את ההתוויות נגד והאזהרות הרלוונטיות למטופל. סקסנדה אינה מיועדת לשימוש בזמן היריון; בנושא הנקה או תכנון היריון יש לקבל ייעוץ רפואי.

שאלות נפוצות על סקסנדה

האם סקסנדה ניתנת פעם בשבוע?

לא. סקסנדה ניתנת מדי יום. חלק מהזריקות האחרות להשמנה, ובהן וויגובי ומונג׳רו, ניתנות פעם בשבוע.

האם סקסנדה היא אינסולין?

לא. החומר הפעיל הוא לירגלוטייד, אגוניסט לקולטן GLP-1. העובדה שהתרופה ניתנת בעט להזרקה אינה הופכת אותה לאינסולין.

האם אפשר לקנות סקסנדה ללא מרשם?

לא. מדובר בתרופת מרשם המחייבת התאמה ומעקב. רכישה מאתרים לא מוסדרים או ממוכרים ברשתות חברתיות מסוכנת במיוחד בגלל חשש לתרופות מזויפות, אחסון לא מתאים או מוצרים שלא נבדקו.

מה עושים אם שוכחים זריקה?

פועלים לפי העלון המקומי והנחיית הרופא או הרוקח. אין לקחת מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה; הפסקה ממושכת עשויה לחייב הנחיה מחדש לגבי אופן החזרה לטיפול.

האם סקסנדה גורמת לעצירות או להקאות?

שתיהן מוכרות כתופעות לוואי אפשריות. אם ההקאות חוזרות או יש קושי לשתות, אין להסתפק בפתרונות ביתיים אלא לפנות לטיפול רפואי.

האם אפשר להשתמש בסקסנדה בהיריון או בהנקה?

הטיפול אינו מיועד לשימוש בהיריון. אם יש היריון או תכנון היריון, יש לפנות לרופא המטפל; לגבי הנקה יש לקבל ייעוץ פרטני לפני שימוש בתרופה.

איך מאחסנים את העט?

לפי ההוראות בעלון הישראלי העדכני, שמבדילות בין עט חדש לבין עט שנמצא בשימוש. אין להקפיא או להשתמש במוצר שנראה פגום, ויש לפנות לרוקח בכל ספק לגבי אחסון או תוקף.

הזווית הישראלית

בישראל יש להבחין בין רישום תרופה, זמינות בפועל בבתי המרקחת, זכאות דרך הקופה ומחיר האריזה. למידע הרגולטורי העדכני ביותר אפשר להיעזר במאגר התרופות של משרד הבריאות. לא כל התוויה המאושרת באירופה חלה אוטומטית גם בישראל.

אחרי מה לעקוב

יש לעקוב אחרי שינויים בזמינות התרופה ובמחירה, אחרי עדכוני התוויות בישראל ואחרי מחקרים המשווים טיפולים שונים. בבחירת הטיפול חשובים במיוחד התאמה רפואית, סבילות ומחיר לאורך זמן.

תמונת שער להמחשה בלבד, אינה מציגה את התרופה סקסנדה עצמה. Photo by Vitaly Gariev on Unsplash.

מקורות

• EMA — סקירת סקסנדה, יעילות, התוויות ותופעות לוואי
• MedlinePlus — מידע למטופלים על liraglutide
• מכבי — דף תרופה ומחיר מחירון לאריזת סקסנדה
• משרד הבריאות — מאגר התרופות הישראלי
• FDA — התוויית Saxenda בבני נוער בארה״ב
• FDA — אזהרה לגבי מוצרים לא מאושרים

המידע בכתבה כללי בלבד ואינו תחליף לאבחון, מרשם, עלון תרופה או ייעוץ רפואי.