עדכון בינלאומי, 8 בנובמבר 2026: רשות התרופות האוסטרלית TGA אישרה ב-3 בנובמבר ארבעה מינוני טבליות של ויגובי (semaglutide) לטיפול בהשמנה. הטבליה נלקחת מדי יום בתנאי נטילה מוקפדים, ולא כמו הזריקה השבועית. היצרנית צופה התחלת שיווק באוסטרליה בהמשך השנה, אך נכון לעכשיו לא פורסם מחיר והתרופה אינה זמינה שם לצרכנים. אין להסיק מכך דבר על הזמינות או על המחיר בישראל. TGA – הרישום הרשמי ודיווח איגוד רופאי המשפחה האוסטרלי. לכתבה המלאה על אישור ויגובי בכדור באוסטרליה.

עדכון מ־7 בנובמבר 2026 – שינוי בערוצי רכישת תרופות הרזיה בארה"ב: אלי לילי ו־Hims & Hers הודיעו ב־6 בנובמבר על הסכם שבמסגרתו מטופלים מתאימים יוכלו לקבל ייעוץ מרופא מורשה, מרשם אם הוא מתאים להם, ולהזמין דרך פלטפורמת Hims & Hers את Zepbound (tirzepatide) בהזרקה או את Foundayo (orforglipron) בכדור. מחירי התשלום העצמי שמסרה החברה מתחילים ב־299 דולר לחודש לזפבאונד וב־149 דולר לחודש לפאונדאיו, בכפוף לתוכנית ולמינון. אלה מחירים אמריקאיים, לא מחירי התרופות או הזכאות בישראל, ולא מדובר בשינוי התוויה רפואית או באישור לעקוף מרשם. המקור: הודעת Eli Lilly הרשמית, 6.11.2026.

ההסכם מאפשר את הרכישה בפלטפורמה אחת במקום לעבור לאתר LillyDirect בנפרד, אך הוא אינו מבטיח כיסוי ביטוחי, הצלחת טיפול או זמינות בישראל. אין לבלבל בין המחיר ההתחלתי של התרופה לבין דמי מנוי או שירותים נלווים של הפלטפורמה. מומלץ לבדוק מול הרופא התאמה אישית, תופעות לוואי והתוויות נגד.

להמשך קריאה: תת־הקטגוריה זריקות הרזיה מרכזת את כל מדריכי התרופות, מחקרי GLP-1 וכתבות התזונה באתר.

מדריך התרופות וההשוואה

תמונת השער נוצרה בבינה מלאכותית להמחשה בלבד; אינה צילום תיעודי של המצולמים או האירוע.

אוזמפיק, ויגובי (הנכתבת גם וויגובי), מונג׳רו ופאונדאיו נשמעות לפעמים כמו וריאציות על אותו טיפול — אבל ההבדלים ביניהן מהותיים. Ozempic ו־Wegovy מכילות semaglutide אך אינן מיועדות לאותה התוויה; Mounjaro מבוססת על tirzepatide ופועלת על GIP ו־GLP-1; Foundayo היא כדור יומי מסוג GLP-1. ב־2026 התמונה התרחבה עוד יותר: בארה״ב יש גם Wegovy בכדור ו־Wegovy HD במינון 7.2 מ״ג, בעוד Retatrutide עדיין ניסיונית ואינה מאושרת לשימוש ציבורי. בישראל חשוב להבחין בין תרופות הרשומות לניהול משקל לבין מוצרים שנגישים רק במסלולים מיוחדים או עדיין אינם משווקים כאן.

עודכן: 25 באוקטובר 2026

5 דברים שצריך לדעת

• Ozempic אינה רשומה בישראל כתרופה להשמנה. היא מכילה semaglutide ומיועדת לסוכרת סוג 2; Wegovy מכילה את אותו חומר פעיל והיא המוצר הרשום לניהול משקל.
• Mounjaro רשומה בישראל גם לניהול משקל. היא מכילה tirzepatide ופועלת על GIP ו־GLP-1. בארה״ב אותו חומר משווק להשמנה בשם Zepbound.
• Foundayo היא כדור יומי מסוג GLP-1. בארה״ב היא מאושרת להשמנה מאז אפריל 2026 וניתן לקחת אותה עם אוכל או בלעדיו. בישראל היא עדיין אינה חלק מהמסלול הרגיל של תרופה רשומה.
• Wegovy התרחבה בארה״ב לשתי צורות חדשות: כדור יומי של 25 מ״ג וזריקת Wegovy HD במינון 7.2 מ״ג. אלה אינם שקולים אוטומטית למוצרים המשווקים בישראל.
• Retatrutide עדיין אינה מאושרת. תוצאות Phase 3 מתקדמות פורסמו ב־2026, אך Lilly מתכננת הגשה רגולטורית בארה״ב רק ב־2027.

טבלת השוואה: תרופות ההרזיה המרכזיות

למי שמתעניין דווקא בזריקות ובתנאי הזכאות בישראל, הכנו גם מדריך ייעודי להשוואת זריקות הרזיה, מחירים ותופעות לוואי.

*המספרים מגיעים ממחקרים שונים, באוכלוסיות ובמשך טיפול שונים, ולכן אין לקרוא את העמודה כדירוג ישיר. ההשוואה הישירה הטובה ביותר שקיימת כיום בין שתי זריקות מובילות היא SURMOUNT-5: ‏tirzepatide ‏20.2% לעומת semaglutide ‏13.7% אחרי 72 שבועות.

עוד נקודה חשובה: שם המותג משנה את ההתווייה. Ozempic ו־Wegovy מכילות semaglutide, אבל רק Wegovy מיועדת לניהול משקל. בארה״ב Mounjaro ו־Zepbound מכילות tirzepatide, אך Zepbound היא התוויית ההשמנה; בישראל Mounjaro עצמה רשומה גם לניהול משקל.

אוזמפיק (Ozempic) מול ויגובי (Wegovy): אותו חומר פעיל, לא אותה תרופה

Ozempic ו־Wegovy שתיהן מבוססות על semaglutide, אבל מבחינה רגולטורית וקלינית הן משמשות למטרות שונות. לפי העלון האמריקני של Ozempic, התרופה מיועדת לשיפור איזון הסוכר בסוכרת סוג 2, ולחלק מהמטופלים גם להפחתת סיכון לבבי וכלייתי. היא אינה מאושרת בארה"ב כטיפול בהשמנה.

Wegovy, לעומת זאת, מיועדת לניהול משקל באנשים עם השמנה, או עם עודף משקל ומחלה נלווית מתאימה. לכן העובדה ששתי התרופות מכילות semaglutide לא הופכת אותן למוצרים שאפשר להחליף ביניהם לבד.

בישראל, גם המחיר והסבסוד שונים. לדוגמה, במדריך התרופות של מכבי מחיר המחירון של Ozempic 0.5 מ"ג הוא 394.72 שקל, ואילו מחירי Wegovy עולים עם המינון. נכון ל־2026, Wegovy רשומה בישראל גם לניהול משקל, ובחלק מהאוכלוסיות קיימים מסלולי זכאות בקופות.

Wegovy בכדור ו־Wegovy HD: מה חדש ב־2026?

בארה״ב Wegovy כבר אינה רק זריקה שבועית. Wegovy pill, טבליית semaglutide במינון תחזוקה של 25 מ״ג פעם ביום, אושרה בסוף 2025 והושקה בתחילת 2026. לפי העלון האמריקני צריך לקחת אותה בבוקר על קיבה ריקה, עם עד כ־120 מ״ל מים, ולהמתין לפחות 30 דקות לפני אוכל, שתייה אחרת או תרופות פומיות נוספות. לעלון ה־FDA.

במרץ 2026 ה־FDA אישר גם Wegovy HD, זריקת semaglutide במינון 7.2 מ״ג למבוגרים מסוימים עם השמנה או עודף משקל ומחלה נלווית. ה־FDA ציין שהמינון הגבוה הביא לירידה ממוצעת נוספת במשקל לעומת המינונים הקודמים, עם פרופיל תופעות לוואי דומה ברובו. להודעת ה־FDA.

לישראלים חשוב להבדיל בין אישור בארה״ב לבין זמינות בישראל. נכון ל־25 באוקטובר 2026, המוצרים האלה אינם מחליפים אוטומטית את זריקות Wegovy המשווקות כאן. למי שמתעניין דווקא בטבליות, יש לנו השוואה נפרדת בין Foundayo ל־Wegovy בכדור.

כמה יורדים במשקל עם ויגובי (Wegovy)?

למדריך מפורט על הזכאות, המחירים בקופות ותופעות הלוואי: וויגובי (Wegovy) בישראל.

במחקר STEP 1, שכלל 1,961 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל וללא סוכרת, semaglutide במינון 2.4 מ"ג פעם בשבוע הביאה לירידה ממוצעת של 14.9% ממשקל הגוף אחרי 68 שבועות, לעומת 2.4% בקבוצת הפלצבו. המחקר פורסם ב־New England Journal of Medicine.

חשוב לזכור שמדובר בממוצע. חלק מהמשתתפים ירדו יותר, אחרים פחות, והמחקר כלל גם ליווי של תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית.

מונג׳רו (Mounjaro) וזפבאונד (Zepbound): אותו tirzepatide, שמות שונים

Mounjaro מבוססת על tirzepatide, שפועלת גם על קולטן GIP וגם על GLP-1. בארה"ב Mounjaro מאושרת לסוכרת סוג 2, ואילו אותו חומר פעיל משווק לטיפול בהשמנה תחת השם Zepbound. ה־FDA אישר את Zepbound לניהול משקל.

בישראל Mounjaro עצמה רשומה גם לניהול משקל. מאגר התרופות של משרד הבריאות כולל התוויה לניהול משקל במבוגרים עם BMI של 30 ומעלה, או 27 ומעלה עם לפחות מחלה נלווית הקשורה למשקל. מכבי ולאומית מפרסמות מסלולי זכאות והשתתפות בכפוף לקריטריונים ולמרשם.

מונג׳רו (Mounjaro) מול ויגובי (Wegovy): כאן יש מחקר ישיר

אחד היתרונות בהשוואה בין tirzepatide ל־semaglutide הוא שכבר קיים מחקר ראש־בראש, ולא רק השוואה בין מחקרים נפרדים.

במחקר SURMOUNT-5 השתתפו 751 מבוגרים עם השמנה, או עודף משקל ומחלה נלווית, ללא סוכרת. המשתתפים קיבלו את המינון המרבי שיכלו לסבול של tirzepatide או semaglutide. לאחר 72 שבועות, הירידה הממוצעת במשקל הייתה 20.2% עם tirzepatide לעומת 13.7% עם semaglutide. התוצאות פורסמו ב־NEJM.

זהו הבדל משמעותי ברמת הקבוצה, אבל הוא לא הופך את tirzepatide לבחירה אוטומטית לכל אדם. סבילות, מחלות רקע, תרופות נוספות, נגישות, מחיר והעדפות המטופל משפיעים על הבחירה.

פאונדאיו (Foundayo): הכדור שמשנה בעיקר את צורת הנטילה

Foundayo היא האפשרות השונה ביותר ברשימה מבחינת אופן השימוש. התרופה מכילה orforglipron, אגוניסט GLP-1 לא־פפטידי שנלקח כטבליה פעם ביום.

ה־FDA אישר את Foundayo באפריל 2026 לטיפול ארוך טווח בהשמנה, או בעודף משקל עם לפחות מחלה אחת הקשורה למשקל, לצד תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית. לפי העלון, אפשר לקחת אותה עם אוכל או בלעדיו, ואין צורך בתנאי צום כמו בחלק מהטיפולים הפומיים האחרים.

בניסוי המרכזי באנשים ללא סוכרת, המינון הגבוה המאושר, 17.2 מ"ג, הביא לירידה ממוצעת של 11.1% במשקל אחרי 72 שבועות, לעומת 2.1% בפלצבו, בניתוח המרכזי שמופיע בעלון ה־FDA. בדיווחים המבוססים על ניתוחים של מטופלים שהתמידו בטיפול מופיע גם נתון גבוה יותר, סביב 12.4%; לכן חשוב לא לערבב בין שיטות החישוב.

למי שרוצה להעמיק דווקא בגלולות, יש לנו גם השוואה נפרדת בין פאונדאיו לגלולת Wegovy.

כמה עולה אוזמפיק בישראל?

במחירי המחירון שמופיעים כיום במכבי, Ozempic נמצאת סביב 400 שקל לאריזה: 414.36 שקל למינון 0.25 מ"ג, 394.72 שקל ל־0.5 מ"ג ו־407.96 שקל ל־1 מ"ג.

אבל המחיר הנמוך יותר אינו אומר שאוזמפיק היא "החלופה הזולה להרזיה": הזכאות וההשתתפות קשורות להתוויה הרפואית, והיא אינה מאושרת כתרופה להשמנה.

כמה עולה ויגובי בישראל?

מחיר המחירון משתנה לפי מינון. במכבי מופיעים, למשל, 640.24 שקל למינון 0.5 מ"ג, 907.26 שקל ל־1.7 מ"ג ו־1,070.02 שקל ל־2.4 מ"ג.

המחיר למטופל יכול להיות נמוך בהרבה אם קיימת זכאות. לדוגמה, מכבי מפרסמת מסלול זכאות מעודכן ל־Wegovy, ו־כללית מפרסמת תנאים נפרדים במסגרת מושלם. התנאים אינם זהים בין הקופות ויכולים להשתנות.

כמה עולה מונג'רו בישראל?

ב־Mounjaro הפער בין המינונים גדול. לפי מחירון מכבי, 2.5 מ"ג עולה 799.93 שקל, 7.5 מ"ג עולה 1,468.64 שקל, והמינונים הגבוהים מגיעים לכ־1,988 שקל במחירון.

גם כאן המחיר בפועל תלוי בזכאות. במכבי, למשל, מופיעה השתתפות של 50% לחברי מכבי זהב ומכבי שלי במינונים שנבדקו, בכפוף לקריטריונים ולמרשם.

עוד על מהפכת תרופות ההרזיה: לצד המחירים ומחקרי היעילות, חברות רפואה דיגיטלית מנסות ללמוד מנתוני טיפול אמיתיים. בכתבה על מעבדת המחקר החדשה של Ro הסברנו מה אפשר ללמוד על תרופות GLP-1 ומה השאלות לגבי פרטיות המטופלים. מדובר במחקר תצפיתי מתוכנן, לא בהמלצה לשנות טיפול.

כמה עולה פאונדאיו בישראל?

Foundayo הושקה בישראל בספטמבר במחיר של 691.59 שקל לחודש במינון 0.8 מ"ג ועד 1,146.46 שקל במינון 17.2 מ"ג. המחירים פורסמו עם ההשקה המקומית.

נכון לעדכון הזה, התרופה עדיין אינה רשומה בישראל במסלול הרגיל והיא ניתנת במסגרת תקנה 29. משרד הבריאות מסביר כאן כיצד פועל מסלול השימוש הפרטני בתכשיר שאינו רשום. אישור כזה אינו כשלעצמו מבטיח מימון של קופת החולים.

ומה עם סקסנדה (Saxenda)?

כל הפרטים על הטיפול היומי, העלות והסיכונים: מדריך סקסנדה (Saxenda).

Saxenda (liraglutide) היא תרופה ותיקה יותר ממשפחת GLP-1, שניתנת בזריקה יומית ולא שבועית. היא עדיין רשומה בישראל לטיפול בהשמנה, לצד Wegovy ו־Mounjaro, אבל בשנים האחרונות נדחקה במידה מסוימת מהשיח בגלל תרופות שבועיות שהציגו ירידה ממוצעת גדולה יותר במשקל במחקרים. היא עדיין יכולה להיות רלוונטית בחלק מהמקרים לפי שיקול רפואי, זמינות, סבילות וכיסוי ביטוחי.

מחיר סקסנדה בישראל: לפי מדריך התרופות של מכבי, מחיר המחירון לאריזת חמישה עטים הוא 832.80 שקל במועד הבדיקה (1 בנובמבר 2026). העלות בפועל תלויה בזכאות, בביטוח ובאישור התרופה. לפי סקירת EMA, במחקרים במבוגרים סקסנדה הביאה לירידה ממוצעת של כ־7.5% במשקל לעומת כ־2.3% בפלצבו; הנתון אינו השוואה ישירה לתוצאות מחקרים של זריקות אחרות.

רטטרוטייד (Retatrutide): מבטיחה, אבל עדיין לא תרופה שאפשר לקבל

להסבר על מה אושר ועל מה שנמצא עדיין בניסויים, ראו גם זריקת הרזיה חדשה: מצב האישורים והניסויים.

Retatrutide אינה מאושרת כיום על ידי ה־FDA או רגולטור אחר לשימוש ציבורי. היא אגוניסט משולש שפועל על GIP, ‏GLP-1 וגלוקגון. Lilly פרסמה ב־2026 תוצאות Phase 3 חיוביות בכמה מחקרים, אך החברה מתכננת להגיש בקשה רגולטורית בארה״ב ברבעון הראשון של 2027. לכן מוצרים שמוצעים כיום לצרכנים כ״רטטרוטייד״ מחוץ לניסוי קליני אינם מוצר מאושר. הסבר רשמי של Lilly.

לנתונים המלאים ולמחקרי TRIUMPH: המדריך שלנו ל־Retatrutide.

תופעות הלוואי דומות — אבל לא זהות

בכל התרופות האלה תופעות הלוואי השכיחות ביותר קשורות למערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, עצירות, כאבי בטן ותחושת מלאות. הן מופיעות לעיתים קרובות יותר בתחילת הטיפול או בזמן העלאת מינון.

יש גם אזהרות משמעותיות יותר, ובהן דלקת לבלב, מחלות בכיס המרה, התייבשות שעלולה לפגוע בכליות ותופעות קשות במערכת העיכול. Semaglutide ו־tirzepatide עלולות גם להשפיע על איזון הסוכר כאשר הן משולבות בתרופות אחרות לסוכרת.

בעלוני התרופות בארה"ב קיימת גם התוויית נגד למי שיש לו או במשפחתו היסטוריה של סרטן מדולרי של בלוטת התריס (MTC) או MEN2. האזהרה קשורה לממצאים שנראו במודלים של בעלי חיים בתרופות ממשפחת GLP-1; לא ידוע אם קיים סיכון מקביל בבני אדם.

עדכון בטיחות חשוב מ־2026: בינואר ה־FDA הודיע שלא מצא עלייה בסיכון למחשבות או להתנהגות אובדנית עם תרופות GLP-1, וביקש להסיר את האזהרה הזאת מהתוויות של Saxenda, ‏Wegovy ו־Zepbound. להודעת הבטיחות של ה־FDA.

ל־Foundayo יש גם אינטראקציה שחשוב להכיר: העלון האמריקני מציין שהיא עלולה להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים הנלקחים דרך הפה. ה־FDA ממליץ לשקול אמצעי לא־פומי או אמצעי חוצץ במשך 30 יום מתחילת הטיפול ובמשך 30 יום אחרי כל העלאת מינון, בתיאום עם איש מקצוע רפואי. לעלון Foundayo ב־DailyMed.

כדור או זריקה — מה יותר נוח?

זו שאלה של שגרה, לא רק של טכנולוגיה. זריקה שבועית דורשת פעולה אחת בשבוע, אך יש אנשים שנרתעים ממחטים. כדור יומי חוסך את ההזרקה, אבל צריך לזכור אותו בכל יום.

במקרה של Foundayo יש יתרון נוסף: אין צורך לתזמן את הכדור ביחס לאוכל. מצד שני, נוחות אינה מדד ליעילות או להתאמה רפואית.

ומה קורה כשמפסיקים?

תרופות להשמנה נועדו בדרך כלל לניהול מחלה כרונית, ולא ל"קורס" קצר. במחקר ההמשך של STEP 1, משתתפים שהפסיקו semaglutide 2.4 מ"ג החזירו בתוך שנה בממוצע כשני שלישים מהמשקל שאיבדו במהלך הטיפול. המחקר פורסם ב־Diabetes, Obesity and Metabolism.

זה לא אומר שכל מי שמפסיק יחזור למשקל הקודם, אבל הוא מסביר למה רופאים מתייחסים להשמנה כמצב שמצריך לעיתים טיפול ארוך טווח.

למי התרופות מיועדות?

תרופות לניהול משקל מיועדות בדרך כלל למבוגרים עם BMI של 30 ומעלה, או BMI של 27 ומעלה לצד מחלה הקשורה למשקל — בהתאם להתוויה של כל תרופה ולקריטריונים של הגוף המממן. BMI הוא רק אחד השיקולים, ולא תחליף להערכה רפואית. Wegovy היא חריג חשוב מבחינת גיל: בישראל קיימת גם התוויה וזכאות מסוימת למתבגרים בני 12–17 עם השמנה ומשקל מעל 60 ק"ג, תחת ליווי רפואי ותזונתי ובכפוף לקריטריונים. להוראות סל הבריאות 2026.

לפני התחלת טיפול צריך לעבור עם הרופא על מחלות רקע, תרופות אחרות, היסטוריה של דלקת לבלב או בעיות בכיס המרה, מחלות במערכת העיכול, היריון או תכנון היריון וסיכון להיפוגליקמיה אצל מטופלים בסוכרת.

המידע בכתבה הוא מידע כללי בלבד ואינו תחליף להתאמה רפואית אישית, למרשם או להנחיות הרופא המטפל.

שאלות נפוצות

האם אוזמפיק ו־Wegovy הן אותה תרופה?
לא בדיוק. הן מכילות אותו חומר פעיל, semaglutide, אבל נמכרות במינונים ובהתוויות שונות. Wegovy מיועדת לניהול משקל; Ozempic אינה מאושרת כטיפול בהשמנה.

מה ההבדל בין Mounjaro ל־Zepbound?
שתיהן מכילות tirzepatide. בארה"ב Mounjaro היא המותג לסוכרת סוג 2 ו־Zepbound הוא המותג לניהול משקל. בישראל Mounjaro משמשת גם במסלולי טיפול בהשמנה.

איזו מהן היא כדור?
Foundayo היא כדור יומי. Ozempic, Wegovy ו־Mounjaro הנמכרות בישראל הן זריקות שבועיות.

האם קיימת גם Wegovy בכדור?
כן. בארה"ב Wegovy קיימת כיום גם כטבליית semaglutide פעם ביום, עם מינון תחזוקה של 25 מ"ג. היא נלקחת על קיבה ריקה בבוקר ויש להמתין לפחות 30 דקות לפני אוכל, שתייה אחרת או תרופות פומיות. נכון ל־25 באוקטובר 2026 היא עדיין אינה משווקת בישראל. הרחבנו עליה במדריך הגלולות שלנו.

האם Retatrutide כבר זמינה?
לא. היא עדיין תרופה ניסיונית. Lilly השלימה חלק מרכזי מתוכנית Phase 3, אך מתכננת הגשה רגולטורית בארה"ב רק ב־2027. אין כיום מוצר Retatrutide מאושר לשימוש ציבורי.

איזו תרופה הראתה ירידה גדולה יותר במשקל במחקר ישיר?
ב־SURMOUNT-5, tirzepatide הביאה לירידה ממוצעת של 20.2% לעומת 13.7% עם semaglutide אחרי 72 שבועות. זו תוצאה ממוצעת במחקר, לא המלצה אישית.

מה התרופה הזולה ביותר?
אי אפשר לענות על כך רק לפי מחירון. Ozempic נראית זולה יותר במחיר המלא, אבל היא אינה תרופה מאושרת להשמנה והסבסוד שלה קשור להתוויה. ב־Wegovy וב־Mounjaro קיימים מסלולי זכאות שונים בקופות, ולכן המחיר למטופל יכול להיות נמוך בהרבה ממחיר המחירון.

---

מקורות מרכזיים

• FDA — העלון של Ozempic
• FDA — העלון של Wegovy
• FDA — העלון של Mounjaro
• FDA — אישור Zepbound לניהול משקל
• FDA — אישור Foundayo
• DailyMed — העלון המלא של Foundayo
• NEJM — STEP 1, semaglutide
• NEJM — SURMOUNT-5, tirzepatide מול semaglutide
• מכבי — זכאות ל־Wegovy ול־Mounjaro
• משרד הבריאות — שימוש פרטני בתכשירים שאינם רשומים בישראל
• משרד הבריאות — רישום Mounjaro והתוויה לניהול משקל בישראל
• FDA — העלון של Wegovy בכדור
• FDA — אישור Wegovy HD 7.2 מ"ג
• FDA — עדכון בטיחות GLP-1 מינואר 2026
• Lilly — הסטטוס העדכני של Retatrutide