ויגובי, מונג׳רו וסקסנדה הן תרופות מרשם לטיפול בהשמנה, אבל הן שונות בחומר הפעיל, בתדירות ההזרקה, בתוצאות המחקרים ובמחיר. גם אוזמפיק ורטטרוטייד מוזכרות לעיתים בדיון, אף שההתוויות והסטטוס שלהן שונים. השווינו את האפשרויות ואת תנאי הזכאות בישראל.

עודכן: 1 בנובמבר 2026. מחירי המחירון ותנאי הביטוח עשויים להשתנות. אין לראות במדריך המלצה להתחיל, להפסיק או להחליף טיפול.

5 דברים שצריך לדעת

• הזריקות העיקריות לניהול משקל כוללות ויגובי (Wegovy), מונג׳רו (Mounjaro, בהתוויה הישראלית) וסקסנדה (Saxenda). בארה״ב טירזפטייד משווק להשמנה בשם Zepbound.
• ויגובי ומונג׳רו ניתנות בדרך כלל פעם בשבוע, ואילו סקסנדה ניתנת פעם ביום.
• אוזמפיק אינה שם נרדף לזריקת הרזיה. היא מכילה סמגלוטייד כמו ויגובי אך רשומה לטיפול בסוכרת, לא כמותג לטיפול בהשמנה.
• אין מחיר אחד לזריקות הרזיה. המחיר תלוי במוצר, במינון, באריזה, בזכאות ובקופת החולים.
• אלה תרופות מרשם. לא מזריקים לפי המלצה ברשת, לא משלבים תרופות מאותה משפחה בלי הוראה רפואית ולא רוכשים מוצרים לא מאושרים ממקורות לא מפוקחים.

אילו סוגי זריקות הרזיה קיימים?

פירוט על המחקרים, יעילות כל טיפול, ההבדלים בין התוויות בארה״ב ובישראל והגרסאות הפומיות ניתן לקרוא במדריך תרופות ההרזיה המרכזי שלנו. אפשר גם לקרוא בנפרד על תזונה וחלבון בזמן טיפול GLP-1, תוספים שמוצעים למטופלים, ועל ההתוויות לילדים ובני נוער.

איך עובדות זריקות להרזיה?

חלק מהתרופות מפעילות את קולטן GLP-1 ומעודדות תחושת שובע, מפחיתות רעב ומשפיעות על מערכת העיכול. טירזפטייד, החומר הפעיל במונג׳רו, פועלת גם על קולטן GIP. השינויים בתיאבון ובצריכת המזון יכולים לעזור לירידה במשקל, אך הטיפול אינו תחליף לאכילה מאוזנת, לפעילות גופנית ולמעקב רפואי.

איזו זריקה יעילה יותר?

השוואת אחוזים ממחקרים נפרדים עלולה להטעות משום שבכל מחקר נבדקה אוכלוסייה אחרת ובמשך זמן אחר. במחקר STEP 1 נרשמה עם semaglutide במינון 2.4 מ״ג ירידה ממוצעת של 14.9% אחרי 68 שבועות, לעומת 2.4% בפלצבו. בניסוי הישיר SURMOUNT-5 ירדו מטופלים שקיבלו tirzepatide בממוצע 20.2% מול 13.7% עם semaglutide אחרי 72 שבועות. המספרים אינם תחזית אישית.

בנפרד, סוכנות התרופות האירופית מדווחת על ירידה ממוצעת סביב 7.5% עם Saxenda בניתוח משולב של מחקרים במבוגרים, מול 2.3% בפלצבו. הבחירה אינה רק תחרות בין אחוזים: נוחות הזרקה, מחלות רקע, תרופות נוספות, תופעות לוואי ונגישות משפיעות על ההחלטה.

כמה עולות זריקות הרזיה בישראל?

באתר מכבי מפורסמים מחירי מחירון למוצרים ולמינונים שונים. אלו שתי דוגמאות, נכון למועד העדכון. הסכומים אינם המחיר שכל מבוטח משלם בפועל:

• סקסנדה — 832.80 שקל לאריזת חמישה עטים, לפי דף האריזה במכבי.
• וויגובי 2.4 מ״ג — 1,070.02 שקל עבור האריזה המסוימת שמופיעה בדף התרופה במכבי. מינונים ואריזות אחרים עשויים להיות מתומחרים אחרת.

מחיר הטיפול בפועל עשוי להיות נמוך ממחיר המחירון, והוא תלוי במינון, באישור הרפואי ובמסלול הביטוח. מכבי מפרסמת תנאי זכאות מעודכנים לוויגובי ולמונג׳רו, תוך הבחנה בין סל הבריאות לביטוח המשלים.

לפי מכבי, מתבגרים בני 12–17 שעומדים בקריטריוני הסל משלמים השתתפות עצמית של 15% במחיר וויגובי; מבוגרים זכאים במסלולי מכבי זהב ומכבי שלי משלמים 51% ממחירה. ההשתתפות במונג׳רו לחברי מכבי זכאים נעה בין 442 ל־927 שקל, לפי המינון והמסלול, נכון לעדכון הקופה מ־22 בספטמבר 2026.

בלאומית מצוין שחברי לאומית זהב העומדים בקריטריונים הרפואיים זכאים להשתתפות עצמית של 50% עבור וויגובי או מונג׳רו. גם בכללית ובמאוחדת יש לברר ישירות את תנאי המסלול. כדאי לחשב את ההוצאה הצפויה לטיפול ממושך, ולא להסתמך רק על מחיר האריזה הראשונה.

זריקות להרזיה במכבי או בכללית: מה בודקים?

חשוב לברר ארבעה דברים: האם קיימת התוויה רפואית מתאימה; האם התרופה רשומה ונגישה בישראל; האם נדרש אישור מקדים; ומה גובה ההשתתפות לפי המסלול הביטוחי והמינון. התנאים יכולים להיות שונים לבני נוער ולמבוגרים ואינם נגזרים משם התרופה בלבד.

מי שמחפש ״זריקות להרזיה מכבי״ או ״זריקה להרזיה כללית״ כדאי שיגיע לעמוד הזכאות הרשמי של הקופה, ולא יסתמך על סכום שנכתב בקבוצת פייסבוק או במודעה.

תופעות לוואי וסיכונים של זריקות הרזיה

בחילה, שלשול, עצירות, הקאות וכאבי בטן נפוצים בטיפולים רבים ממשפחות אלה. קיימות גם אזהרות בנוגע לדלקת לבלב, בעיות בכיס המרה, התייבשות ולעיתים תגובות אלרגיות חמורות. פרטי האזהרות והתוויות הנגד שונים מתרופה לתרופה; לא נכון להניח שכל הזריקות נושאות בדיוק את אותו פרופיל סיכון.

כאב בטן חזק ומתמשך, הקאות המונעות שתייה או סימני תגובה אלרגית חמורה דורשים פנייה רפואית דחופה. מטופלים צריכים לדווח לרופא על מחלות רקע, תרופות קבועות, היריון או תכנון היריון, ולעבור מעקב בזמן הטיפול.

האם זריקות הרזיה הן אינסולין?

לא. אומנם חלק מהמוצרים ניתנים בעט הדומה לעטים המשמשים להזרקת אינסולין, אבל מדובר במנגנונים שונים. שימוש באינסולין כתחליף לזריקת הרזיה אינו טיפול מתאים ועלול להיות מסוכן. גם אין להחליף תרופת סוכרת בתרופה להשמנה בלי הנחיה רפואית.

זריקות הרזיה בהיריון ובהנקה

התרופות האלה אינן מיועדות לשימוש בהיריון. אם מתכננים היריון או מגלים היריון בזמן טיפול, צריך לפנות בהקדם לצוות המטפל לקבלת הוראות מותאמות לתרופה. גם בזמן הנקה נדרשת בדיקה פרטנית של העלון והמידע הקליני. אין להסתמך על עצה כללית אחת לכל מותג.

מה חדש בתחום זריקות ההרזיה?

עדכון מפורט על ההבדל בין אישור רשמי לתרופה ניסיונית נמצא בכתבה זריקת הרזיה חדשה: מה כבר אושר.

במרץ 2026 אישר ה־FDA בארה״ב את Wegovy HD, זריקת סמגלוטייד במינון גבוה יותר של 7.2 מ״ג למבוגרים מסוימים. במקביל ממשיכה להתפתח רטטרוטייד (Retatrutide), אך היא עדיין ניסיונית ואינה מאושרת לשיווק לציבור. גם במקרה של מוצר מאושר בחו״ל צריך לבדוק את הסטטוס שלו בישראל. אין לרכוש תכשירים ניסיוניים המוצעים ברשת כאילו היו תרופות רשומות.

שאלות נפוצות

איזו זריקה ניתנת פעם בשבוע?

ויגובי ומונג׳רו הן דוגמאות לזריקות שבועיות. סקסנדה היא זריקה יומית. יש לפעול לפי העלון של המוצר שהותאם אישית למטופל.

האם זריקות הרזיה נמכרות ללא מרשם?

לא. מדובר בתרופות מרשם. ה־FDA מזהיר מתכשירים לא מאושרים, זיופים ומינונים שגויים במוצרים המוצעים במקומות לא מפוקחים.

האם כל מי שיש לו עודף משקל יכול לקבל זריקה?

לא. ההתוויות מתבססות על BMI, מחלות נלוות, גיל ומצב בריאות, והזכאות למימון נבחנת בנפרד.

האם אפשר לשלב שתי זריקות הרזיה?

לא עושים זאת ללא הוראת רופא. שילוב תרופות עם מנגנונים חופפים עלול להגביר סיכונים, ובדרך כלל אינו מומלץ.

מה קורה אחרי שמפסיקים?

השמנה היא מחלה כרונית עם סיכון לעלייה חוזרת במשקל. תוכנית הטיפול צריכה לכלול גם חשיבה על שימור ההישגים, תזונה, פעילות גופנית ומעקב.

הזווית הישראלית

המסלול המעשי הוא להתחיל באבחון רפואי ולא בקניית עט הזרקה. לאחר מכן יש לבדוק את ההתווייה הרשומה בישראל ואת כללי הזכאות בקופת החולים. מאגר התרופות של משרד הבריאות הוא המקור הרשמי לבדיקת רישום, עלונים והתוויה.

אחרי מה לעקוב

השתנות תנאי הסבסוד בישראל, מחירי המינונים והאריזות, עדכוני הבטיחות והתקדמות תרופות ניסיוניות לשלב של אישור רגולטורי.

תמונת שער להמחשה בלבד. Photo by Vitaly Gariev on Unsplash.

מקורות

• EMA — Wegovy
• EMA — Saxenda
• מכבי — זכאות לזריקות הרזיה וסוכרת
• משרד הבריאות — מאגר התרופות
• NEJM — STEP 1
• NEJM — SURMOUNT-5
• FDA — Wegovy HD
• FDA — אזהרה מפני תכשירים לא מאושרים

הכתבה מספקת מידע כללי בלבד, לא הוראות למינון או מתן טיפול. בכל שאלה רפואית יש להסתמך על רופא, רוקח והעלון המקומי העדכני.