אוזמפיק, ויגובי, מונג'רו ופאונדאיו נשמעות לפעמים כמו וריאציות על אותו טיפול — אבל ההבדלים ביניהן מהותיים. אוזמפיק ו־Wegovy מכילות אותו חומר פעיל אך אינן מיועדות לאותה התוויה; Mounjaro פועלת גם על GIP וגם על GLP-1; ו־Foundayo היא בכלל כדור יומי. גם היעילות, המחיר והזכאות בקופות שונים. הנה המדריך שעושה סדר.

עודכן: 25 בספטמבר 2026

5 דברים שצריך לדעת

• Ozempic אינה תרופה מאושרת להשמנה. היא מכילה semaglutide ומיועדת בעיקר לסוכרת סוג 2; Wegovy מכילה את אותו חומר פעיל, אבל היא המוצר שנועד לניהול משקל.
• Mounjaro מכילה tirzepatide, שפועלת על שני קולטנים — GIP ו־GLP-1. בארה"ב אותו חומר משווק לטיפול בהשמנה בשם Zepbound; בישראל Mounjaro ניתנת גם במסגרת מסלולים לטיפול בהשמנה לפי תנאי הזכאות.
• Foundayo היא כדור יומי. היא מכילה orforglipron ואפשר לקחת אותה עם אוכל או בלעדיו, בלי תנאי צום.
• במחקר ראש־בראש, tirzepatide הביאה לירידה ממוצעת גדולה יותר במשקל מ־semaglutide: 20.2% לעומת 13.7% אחרי 72 שבועות. זהו ממוצע מחקרי ולא תחזית לתוצאה אישית.
• המחיר בישראל משתנה מאוד לפי תרופה, מינון וזכאות. מחיר המחירון אינו בהכרח המחיר שהמטופל משלם בפועל.

טבלת השוואה: אוזמפיק, ויגובי, מונג'רו ופאונדאיו

תרופה	חומר פעיל	איך נוטלים?	למה היא מיועדת?	מחיר בישראל
Ozempic	Semaglutide	זריקה פעם בשבוע	סוכרת סוג 2; לא מאושרת כתרופה להשמנה	כ־395–414 ₪ במחירי המחירון שבדקנו במכבי
Wegovy	Semaglutide	זריקה פעם בשבוע	השמנה וניהול משקל	כ־640–1,070 ₪ בדוגמאות שנבדקו, לפי מינון
Mounjaro	Tirzepatide	זריקה פעם בשבוע	סוכרת סוג 2; בישראל ניתנת גם לטיפול בהשמנה לפי ההתוויות והקריטריונים	כ־800–1,988 ₪ לפי מינון במחירון מכבי
Foundayo	Orforglipron	כדור פעם ביום	השמנה או עודף משקל עם מחלה נלווית	כ־692–1,146 ₪ לחודש לפי מחירי ההשקה בישראל

חשוב: זו אינה טבלת "מה הכי טוב". התרופות אינן זהות בהתוויות, במנגנון ובמינונים, והמחיר בפועל יכול להשתנות מאוד לפי הקופה, הביטוח המשלים והזכאות.

אוזמפיק מול ויגובי: אותו חומר פעיל, לא אותה תרופה

Ozempic ו־Wegovy שתיהן מבוססות על semaglutide, אבל מבחינה רגולטורית וקלינית הן משמשות למטרות שונות. לפי העלון האמריקני של Ozempic, התרופה מיועדת לשיפור איזון הסוכר בסוכרת סוג 2, ולחלק מהמטופלים גם להפחתת סיכון לבבי וכלייתי. היא אינה מאושרת בארה"ב כטיפול בהשמנה.

Wegovy, לעומת זאת, מיועדת לניהול משקל באנשים עם השמנה, או עם עודף משקל ומחלה נלווית מתאימה. לכן העובדה ששתי התרופות מכילות semaglutide לא הופכת אותן למוצרים שאפשר להחליף ביניהם לבד.

בישראל, גם המחיר והסבסוד שונים. לדוגמה, במדריך התרופות של מכבי מחיר המחירון של Ozempic 0.5 מ"ג הוא 394.72 שקל, ואילו מחירי Wegovy עולים עם המינון.

כמה יורדים במשקל עם Wegovy?

במחקר STEP 1, שכלל 1,961 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל וללא סוכרת, semaglutide במינון 2.4 מ"ג פעם בשבוע הביאה לירידה ממוצעת של 14.9% ממשקל הגוף אחרי 68 שבועות, לעומת 2.4% בקבוצת הפלצבו. המחקר פורסם ב־New England Journal of Medicine.

חשוב לזכור שמדובר בממוצע. חלק מהמשתתפים ירדו יותר, אחרים פחות, והמחקר כלל גם ליווי של תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית.

מונג'רו ו־Zepbound: אותו tirzepatide, שמות שונים

Mounjaro מבוססת על tirzepatide, שפועלת גם על קולטן GIP וגם על GLP-1. בארה"ב Mounjaro מאושרת לסוכרת סוג 2, ואילו אותו חומר פעיל משווק לטיפול בהשמנה תחת השם Zepbound. ה־FDA אישר את Zepbound לניהול משקל.

בישראל התמונה שונה מעט בשמות המסחריים. מכבי מציגה Mounjaro כטיפול גם בהשמנת יתר למבוגרים עם BMI של 30 ומעלה, או 27 ומעלה עם תחלואה הקשורה להשמנה, בכפוף למרשם ולתנאי הזכאות. גם לאומית מפרסמת מסלול לטיפול במונג'רו בהשמנה.

מונג'רו מול ויגובי: כאן יש מחקר ישיר

אחד היתרונות בהשוואה בין tirzepatide ל־semaglutide הוא שכבר קיים מחקר ראש־בראש, ולא רק השוואה בין מחקרים נפרדים.

במחקר SURMOUNT-5 השתתפו 751 מבוגרים עם השמנה, או עודף משקל ומחלה נלווית, ללא סוכרת. המשתתפים קיבלו את המינון המרבי שיכלו לסבול של tirzepatide או semaglutide. לאחר 72 שבועות, הירידה הממוצעת במשקל הייתה 20.2% עם tirzepatide לעומת 13.7% עם semaglutide. התוצאות פורסמו ב־NEJM.

זהו הבדל משמעותי ברמת הקבוצה, אבל הוא לא הופך את tirzepatide לבחירה אוטומטית לכל אדם. סבילות, מחלות רקע, תרופות נוספות, נגישות, מחיר והעדפות המטופל משפיעים על הבחירה.

פאונדאיו: הכדור שמשנה בעיקר את צורת הנטילה

Foundayo היא האפשרות השונה ביותר ברשימה מבחינת אופן השימוש. התרופה מכילה orforglipron, אגוניסט GLP-1 לא־פפטידי שנלקח כטבליה פעם ביום.

ה־FDA אישר את Foundayo באפריל 2026 לטיפול ארוך טווח בהשמנה, או בעודף משקל עם לפחות מחלה אחת הקשורה למשקל, לצד תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית. לפי העלון, אפשר לקחת אותה עם אוכל או בלעדיו, ואין צורך בתנאי צום כמו בחלק מהטיפולים הפומיים האחרים.

בניסוי המרכזי באנשים ללא סוכרת, המינון הגבוה המאושר, 17.2 מ"ג, הביא לירידה ממוצעת של 11.1% במשקל אחרי 72 שבועות, לעומת 2.1% בפלצבו, בניתוח המרכזי שמופיע בעלון ה־FDA. בדיווחים המבוססים על ניתוחים של מטופלים שהתמידו בטיפול מופיע גם נתון גבוה יותר, סביב 12.4%; לכן חשוב לא לערבב בין שיטות החישוב.

למי שרוצה להעמיק דווקא בגלולות, יש לנו גם השוואה נפרדת בין פאונדאיו לגלולת Wegovy.

כמה עולה אוזמפיק בישראל?

במחירי המחירון שמופיעים כיום במכבי, Ozempic נמצאת סביב 400 שקל לאריזה: 414.36 שקל למינון 0.25 מ"ג, 394.72 שקל ל־0.5 מ"ג ו־407.96 שקל ל־1 מ"ג.

אבל המחיר הנמוך יותר אינו אומר שאוזמפיק היא "החלופה הזולה להרזיה": הזכאות וההשתתפות קשורות להתוויה הרפואית, והיא אינה מאושרת כתרופה להשמנה.

כמה עולה ויגובי בישראל?

מחיר המחירון משתנה לפי מינון. במכבי מופיעים, למשל, 640.24 שקל למינון 0.5 מ"ג, 907.26 שקל ל־1.7 מ"ג ו־1,070.02 שקל ל־2.4 מ"ג.

המחיר למטופל יכול להיות נמוך בהרבה אם קיימת זכאות. לדוגמה, מכבי מפרסמת מסלול זכאות מעודכן ל־Wegovy, ו־כללית מפרסמת תנאים נפרדים במסגרת מושלם. התנאים אינם זהים בין הקופות ויכולים להשתנות.

כמה עולה מונג'רו בישראל?

ב־Mounjaro הפער בין המינונים גדול. לפי מחירון מכבי, 2.5 מ"ג עולה 799.93 שקל, 7.5 מ"ג עולה 1,468.64 שקל, והמינונים הגבוהים מגיעים לכ־1,988 שקל במחירון.

גם כאן המחיר בפועל תלוי בזכאות. במכבי, למשל, מופיעה השתתפות של 50% לחברי מכבי זהב ומכבי שלי במינונים שנבדקו, בכפוף לקריטריונים ולמרשם.

כמה עולה פאונדאיו בישראל?

Foundayo הושקה בישראל בספטמבר במחיר של 691.59 שקל לחודש במינון 0.8 מ"ג ועד 1,146.46 שקל במינון 17.2 מ"ג. המחירים פורסמו עם ההשקה המקומית.

נכון לעדכון הזה, התרופה עדיין אינה רשומה בישראל במסלול הרגיל והיא ניתנת במסגרת תקנה 29. משרד הבריאות מסביר כאן כיצד פועל מסלול השימוש הפרטני בתכשיר שאינו רשום. אישור כזה אינו כשלעצמו מבטיח מימון של קופת החולים.

תופעות הלוואי דומות — אבל לא זהות

בכל התרופות האלה תופעות הלוואי השכיחות ביותר קשורות למערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, עצירות, כאבי בטן ותחושת מלאות. הן מופיעות לעיתים קרובות יותר בתחילת הטיפול או בזמן העלאת מינון.

יש גם אזהרות משמעותיות יותר, ובהן דלקת לבלב, מחלות בכיס המרה, התייבשות שעלולה לפגוע בכליות ותופעות קשות במערכת העיכול. Semaglutide ו־tirzepatide עלולות גם להשפיע על איזון הסוכר כאשר הן משולבות בתרופות אחרות לסוכרת.

בעלוני התרופות בארה"ב קיימת גם התוויית נגד למי שיש לו או במשפחתו היסטוריה של סרטן מדולרי של בלוטת התריס (MTC) או MEN2. האזהרה קשורה לממצאים שנראו במודלים של בעלי חיים בתרופות ממשפחת GLP-1; לא ידוע אם קיים סיכון מקביל בבני אדם.

כדור או זריקה — מה יותר נוח?

זו שאלה של שגרה, לא רק של טכנולוגיה. זריקה שבועית דורשת פעולה אחת בשבוע, אך יש אנשים שנרתעים ממחטים. כדור יומי חוסך את ההזרקה, אבל צריך לזכור אותו בכל יום.

במקרה של Foundayo יש יתרון נוסף: אין צורך לתזמן את הכדור ביחס לאוכל. מצד שני, נוחות אינה מדד ליעילות או להתאמה רפואית.

ומה קורה כשמפסיקים?

תרופות להשמנה נועדו בדרך כלל לניהול מחלה כרונית, ולא ל"קורס" קצר. במחקר ההמשך של STEP 1, משתתפים שהפסיקו semaglutide 2.4 מ"ג החזירו בתוך שנה בממוצע כשני שלישים מהמשקל שאיבדו במהלך הטיפול. המחקר פורסם ב־Diabetes, Obesity and Metabolism.

זה לא אומר שכל מי שמפסיק יחזור למשקל הקודם, אבל הוא מסביר למה רופאים מתייחסים להשמנה כמצב שמצריך לעיתים טיפול ארוך טווח.

למי התרופות מיועדות?

תרופות לניהול משקל מיועדות בדרך כלל לאנשים עם BMI של 30 ומעלה, או BMI של 27 ומעלה לצד מחלה הקשורה למשקל — בהתאם להתוויה של כל תרופה ולקריטריונים של הגוף המממן. BMI הוא רק אחד השיקולים, ולא תחליף להערכה רפואית.

לפני התחלת טיפול צריך לעבור עם הרופא על מחלות רקע, תרופות אחרות, היסטוריה של דלקת לבלב או בעיות בכיס המרה, מחלות במערכת העיכול, היריון או תכנון היריון וסיכון להיפוגליקמיה אצל מטופלים בסוכרת.

המידע בכתבה הוא מידע כללי בלבד ואינו תחליף להתאמה רפואית אישית, למרשם או להנחיות הרופא המטפל.

שאלות נפוצות

האם אוזמפיק ו־Wegovy הן אותה תרופה?
לא בדיוק. הן מכילות אותו חומר פעיל, semaglutide, אבל נמכרות במינונים ובהתוויות שונות. Wegovy מיועדת לניהול משקל; Ozempic אינה מאושרת כטיפול בהשמנה.

מה ההבדל בין Mounjaro ל־Zepbound?
שתיהן מכילות tirzepatide. בארה"ב Mounjaro היא המותג לסוכרת סוג 2 ו־Zepbound הוא המותג לניהול משקל. בישראל Mounjaro משמשת גם במסלולי טיפול בהשמנה.

איזו מהן היא כדור?
Foundayo היא כדור יומי. Ozempic, Wegovy ו־Mounjaro הנמכרות בישראל הן זריקות שבועיות.

האם קיימת גם Wegovy בכדור?
כן. בארה"ב קיימת גם גרסה פומית של Wegovy, אבל נכון לעדכון זה היא עדיין לא משווקת בישראל. הרחבנו עליה במדריך הגלולות שלנו.

איזו תרופה הראתה ירידה גדולה יותר במשקל במחקר ישיר?
ב־SURMOUNT-5, tirzepatide הביאה לירידה ממוצעת של 20.2% לעומת 13.7% עם semaglutide אחרי 72 שבועות. זו תוצאה ממוצעת במחקר, לא המלצה אישית.

מה התרופה הזולה ביותר?
אי אפשר לענות על כך רק לפי מחירון. Ozempic נראית זולה יותר במחיר המלא, אבל היא אינה תרופה מאושרת להשמנה והסבסוד שלה קשור להתוויה. ב־Wegovy וב־Mounjaro קיימים מסלולי זכאות שונים בקופות, ולכן המחיר למטופל יכול להיות נמוך בהרבה ממחיר המחירון.

---

מקורות מרכזיים

• FDA — העלון של Ozempic
• FDA — העלון של Wegovy
• FDA — העלון של Mounjaro
• FDA — אישור Zepbound לניהול משקל
• FDA — אישור Foundayo
• DailyMed — העלון המלא של Foundayo
• NEJM — STEP 1, semaglutide
• NEJM — SURMOUNT-5, tirzepatide מול semaglutide
• מכבי — זכאות ל־Wegovy ול־Mounjaro
• משרד הבריאות — שימוש פרטני בתכשירים שאינם רשומים בישראל